Great har nylig kommet med nye retningslinjer for håndtering av pasienter med kronisk primær smerte1. Kronisk primær smerte er smerte uten noen klar underliggende årsak, eller smerte som er ute av proporsjon i forhold til observerbar skade eller sykdom. Det er estimert at one-six prosent av befolkningen lider av slik kronisk smerte.
Opptak gjennom huden Opptak gjennom huden kan skje med medisinsk plaster. Her er det to forskjellige grupper: den ene er plaster som inneholder medikament (lokalbedøvelse eller capsaicin) som virker smertelindrende der plasteret er festet, og eventuelt noe dypere ned.
Acetaminophen er en av de mest brukte OTC smertestillende medisiner tilgjengelig. Det er i hundrevis av produkter, fra forkjølelsesmedisiner til sovemidler.
De akselererer gastrointestinal transitt slik at innholdet forblir kortere i kontakt med mage- og tarmveggene. Disse medisinene inkluderer domperidon
Antiinflammatoriske legemidler hemmer de inflammatoriske stoffene som produseres ved frigjøring av cytokiner. De er indikert når magesmerter er et resultat av tarmbetennelse, som ved irritabel tarmsyndrom. De mest foreskrevne antiinflammatoriske pillene mot magesmerter er metamizol
Nerven er sammensatt av flere nerverøtter som har sitt utspring i nederste del av ryggen. Når en av nerverøttene i ryggmargen kommer i klem kan det forårsake sterke smerter langs hele nervens forløp. De fleste som har smerter ned i beinet har også vondt i korsryggen.
Guy har funnet ut at det finnes en rekke faktorer som kan forsterke og vedlikeholde smertene. Ved å kartlegge disse faktorene kan du og legen din avgjøre hvilke forhold du selv kan jobbe med, for å lindre smertene.
Nevropatisk smerte er ikke uvanlig, og utredning av tilstanden er tidligere utførlig beskrevet i Tidsskriftet (10). Risiko for redusert livskvalitet tilsier lav terskel medisin mot kroniske smerter for henvisning til nevrolog og nevrofysiolog for å bestemme hvilken kind nevropati som foreligger og eventuell medikamentell behandling. Dette også fordi pasienter med nevropatiske smerter ofte får feil legemidler eller lavere dose sammenliknet med det som har vist effekt i kliniske studier (10).
Ved smerte utover det som er naturlig å forvente etter en skade eller operasjon, er det et mål at smerten i minst mulig grad skal hemme typical livsutfoldelse og livskvalitet.
Det finnes treningsopplegg med fysioterapeuter som har erfaring med fibromyalgi. Treningen vil da tilpasses dine behov og hva som er mest mulig effektiv trening for deg.
I denne studien har forskerne gjort en systematisk gjennomgang av tidligere oversikter for å undersøke effekten av antidepressiva mot kroniske smerter.
For revmatiske leddsykdommer er det i tillegg sykdomsmodifiserende behandling som bremser nedbrytningen av ledd. Behandling med sykdomsmodifiserende legemidler kan kun startes av spesialister innen revmatisk sykdom.
Foreningen for Kroniske Smertepasienter ble stiftet i 1987 og arbeider for å bedre livssituasjonen for mennesker med kroniske smerter. Norsk Smerteforening er en tverrfaglig forening som ble stiftet i 2005.
Kontroll og trygghet handler både om informasjon og erfaring. Det er viktig å ha god kunnskap om smertetilstanden, og hvordan du trygt kan forholde deg til den. Med gjentatt erfaring med andre behandlingsmetoder enn legemidler vil tryggheten øke.